Варикоцеле

Варикоцеле – это варикозное расширение вен гроздевидного сплетения семенного канатика.

Чаще всего варикоцеле развивается слева, что связано с особенностями анатомии и гемодинамики в этой области.

Опасность варикоцеле

Казалось бы, чем может быть опасно банальное расширение вен нижних конечностей? Дело в том, что из-за венозного застоя в яичках, функция последних начинает очень сильно страдать. Может доходить до атрофии ткани яичка.

При длительном отсутствии лечения варикоцеле может возникать бесплодие.

Классификация

В клинической практике различают 3 степени варикоцеле:

1 степень – расширение вен определяется лишь при натуживании пациента;

2 степень – расширение вен определяется пальпаторно даже в состоянии покоя;

3 степень – расширенные вены семенного канатика видны невооруженным глазом.

Симптомы варикоцеле

На сегодняшний день врачи и учёные сходятся во мнении, что ведущую роль в возникновении этого заболевания играет нарушение нисхождения яичка из брюшной полости в мошонку. На продвижении яичка могут сказываться механические (перегородки из соединительной ткани, недоразвитие пахового канала) и гормональные (дефицит гонадотропных гормонов, тестостерона) факторы.

Симптомы заболевания

Варикоцеле может протекать бессимптомно, не вызывая никаких жалоб. Но чаще всего пациентов беспокоит:

• Увеличение мошонки в размерах;
• Чувство тяжести в мошонке и области паха, возникающее после длительного пребывания в вертикальном положении, или же после физической нагрузки;
• Уменьшение яичка в размерах;
• Самопальпация увеличенных вен в области семенного канатика;
• Ухудшение показателей спермы.

Лечение

Лечение варикоцеле исключительно хирургическое.
Оптимальной операцией для лечения варикоцеле на сегодняшний день является операция Мармара.

Суть вмешательства заключается в перевязке расширенных вен семенного канатика субингвинальным доступом.

Такая операция обладает рядом неоспоримых преимуществ:

- Минимальный хирургический доступ (всего 2-3 см);
- Максимальная визуализация расширенных вен;
- Минимальная травматизация лимфатических сосудов;
- Быстрое восстановление после операции (на следующий день после операции пациент может быть выписан из отделения).

Результат операции

В 95% случаев операция позволяет полностью избавить пациента от жалоб и нормализовать показатели спермограммы