г. Донецк, ДОКТМО
Урологическое отделение
Консультации в мед.центре Bio-line

Открытые операции

Божко Николай Николаевич

Успешно выполненная операция

Врач уролог Божко Н.Н. проводит открытые урологические операции в Донецке:

  • Радикальная нефрэктомия;
  • Резекция почки при опухоли;
  • Радикальная простатэктомия;
  • Радикальная цистэктомия;
  • Резекция и гемирезекция мочевого пузыря при опухоли;
  • Позадилонная и чрезпузырная аденомэктомия;
  • Удаление конкрементов из мочевого пузыря (МЦЛТ, цистолитотомия);
  • Установка протезов яичка и эндофалопротезирование;
  • Низведение яичка при крипторхизме;
  • Высокая орхифуникулэктомия при опухоли яичка;
  • Операция Мармара при варикоцеле;
  • Операция Бергмана или Вилькенмана при гидроцеле (водянка яичка);
  • Пластика уретры по Хольцову или кожно-фасциальным лоскутом при стриктурах уретры;
  • Иссечение дивертикула мочевого пузыря;
  • Пластические операции при головчатой гипоспадии или эписпадии;
  • Ушивание белочной оболочки при травмах полового члена;
  • Слинговые операции при недержании мочи TVT и TVT-O;
  • Иссечение кисты придатка яичка;
  • Коррекция полового члена (болезнь Пейрони, врожденная девиация (искривление).
  • Обрезание крайней плоти (циркумцизио).
Урологические операцииэто операции на мочевых путях и связанных с ними системах (почках, тазе, желчном пузыре и уретре) – применяются как для мужчин, так и для женщин.
Заболевания, требующие урологических операций – воспаления, опухоли, хронические заболевания, непроходимость и даже нервные расстройства.
Для мужчин урологические операции также включают процедуры на яичках, половом члене, предстательной железе и других репродуктивных органах.

Показания к урологическим операциям

Распространенные урологические заболевания:

Заболевания почек и мочеточника

– Рак почек. Опухоли почек на ранних стадиях протекают бессимптомно, по мере своего роста у пациента возникают следующие жалобы: боль в поясничной области, примесь крови в моче, при опухолях больших размеров возможно наличие пальпируемого образования. Хирургическое лечение рака почек включает частичное (резекция почки при опухолях небольшого размера) или полное удаление почки (радикальная нефрэктомия).
Инфекция почек. Симптомами пиелонефрита или почечной инфекции являются температура и боль над пораженной почкой (боль в спине), учащенное мочеиспускание, озноб. Уролог лечит эти инфекции медикамендозно (антибактериальными препаратами, иммунотерапия и тд). В некоторых, запущенных, случаях (абсцесс почки, карбункул почки, апостематозный пиелонефрит) требуется хирургическое вмешательство, так как возможно такое грозное осложнение как уросепсис с последующим летальным исходом.
– Камни в почках и мочеточниках. Мочевые камни образуются в почках и могут мигрировать в мочеточник. Лечение камней включает применение препаратов для растворения определенного вида камней небольшой плотности. Для лечения плотных камней, камней больших размеров в почках или мочеточниках применяются различные виды лечения. В нашей клинике выполняются современные эндоскопические операции и открытые операции.
– Киста почки. Киста почки является частым урологическим заболеванием. В зависимости от размера кисты, классификации ее по Bosnyak, уролог предлагает различные виды оперативного лечения.

Заболевания предстательной железы

– Увеличение простаты или доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). Увеличение простаты является очень распространенным урологическим состоянием для мужчин после 45 лет. ДГПЖ – это увеличение строгмальных и эпителиальных клеток предстательной железы. В зависимости от размеров предстательной железы, жалоб пациента, наличие инфравезикальной обструкции и ее осложнении можно предлагать различные варианты лечения. Существует консервативная терапия, однако, не во всех случаях она эффективна и показана. В ней клинике успешно выполняются такие операции на предстательной железе как: ТУР простаты (эндоскопическое удаление предстательной железы), аденомэктомия – удаление предстательной железы через небольшой разрез.
– Рак простаты. Существуют различные варианты лечения рака предстательной железы: гормонотерапия, лучевая терапия, радикальная простатэктомия и др. К каждому пациенту необходимо подобрать индивидуальную тактику лечения, и мы успешно это делаем.

Заболевания мочевого пузыря

– Рак мочевого пузыря.Кровь в моче, видимая или обнаруженная во время анализов, боли в области мочевого пузыря могут быть вызваны раком мочевого пузыря. Рак мочевого пузыря на ранних стадиях можно эффективно вылечить с помощью эндоскопического удаления опухоли. На более поздних стадиях мы успешно выполняем открытые операции – резекция мочевого пузыря. При запущенных опухолях мочевого пузыря возможно выполнение цистэктомии.
– Инфекция мочевого пузыря или цистит.Цистит довольно распространенное урологическое заболевание. Встречается как у женщин, так и у мужчин. Грамотный подход к лечение цистита сво дит к минимуму его рецидивирование и снижает риск возможных осложнений, таких как : восходящий пиелонефрит, образование камней мочевого пузыря и тд.
– Камни в мочевом пузыре.В результате хронической инфекции или хронической задержки мочи в нем могут образовываться камни. Они являются причиной боли в области мочевого пузыря, рези при мочеиспускании и тд. Камни размером до 3 см можно эффективно лечить с помощью эндоскопической операции. При наличие камней большего размера возможно выполнение цистолитотомии.
Недержание мочи.Недержание мочи или подтекание, которое происходит при кашле, чихании, смехе или физических упражнениях, называется стрессовым недержанием мочи. Урологическое лечение включает в себя упражнения для мышц диафрагмы таза, препараты (таблетки) или простые операции установки проленовой ленты (обычно для женщин).

Эндоскопические операции

Врач уролог Божко Н.Н. проводит эндоскопические урологические операции в Донецке:

  • Трансуретральная резекция простаты

  • Трансуретральная резекция мочевого пузыря

  • Трансуретральное иссечение уретероцеле
  • Диагностическая уретеропиелоскопия
  • ВОУТ (внутренняя оптическая уретротомия)
  • МЦЛТ (механическая цистолитотрипсия) (механическое раздавливание камней мочевого пузыря)
  • Мочекаменная болезнь
    • Контактная нефролитотрипсия;
    • Контактная ретроградная уретеролитотрипсия;
    • Антеградная контактная уретеролитотрипсия;
    • Дистанционная литотрипсия;
    • Перкутанная (чрескожная)нефростомия;
    • Установка мочеточникового стента
  • Кисты почек
    • Чрескожная пункция кист почек
  • Стриктура мочеточника
    • Внутренняя оптически контролируемая ретроградная уретеротомия (рассечение стриктур)
Что из себя представляют эндоскопические операции?
Эндоскопическая урология – направление общей оперативной урологии, позволяющее проводить обследование и хирургическое вмешательство на органах мочеполовой системы через естественные отверстия или небольшие, до 1 см в диаметре, проколы.

Эндоурология – одна из наиболее важных дисциплин в урологии, которая дает возможность с помощью эндоскопа выполнять множество диагностических и лечебных процедур при заболеваниях верхнего и нижнего отдела мочеполовой системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь, простата).

Выполняемые ранее открытые операции, сопровождались нанесением значительной травмы в виде больших разрезов, высоким риском развития осложнений, длительным нахождением в стационаре.

Сегодня, благодаря использованию эндоскопических методов, пациент получает высокотехнологичную помощь с качественным результатом, низкий риск послеоперационных осложнений, короткий период госпитализации. Эндоскопия, проводимая через естественные отверстия, безопасна и настолько малотравматична, что часто позволяет выписывать пациента уже на следующий день после операции.

Лапароскопические операции

Врач уролог Божко Н.Н. проводит лапароскопические урологические операции:
  • Лапароскопическая пластика пиело-уретерального сегмента при гидронефрозе
  • Лапароскопическая адреналэктомия (удаление надпочечника)

  • Лапароскопическая нефропексия (подшивание почки)
  • Лапароскопическое иссечение кист почек
  • Лапароскопическая нефрэктомия (удаление почки)
  • Лапароскопическая резекция почки при опухоли
  • Лапароскопическая варикоцелэктомия
  • Лапароскопическое иссичение урахуса

Что из себя представляют лапароскопические урологические операции?

Лапароскопия (иногда также называемая хирургией через замочную скважину) является минимально инвазивной альтернативой конвенциональной открытой хирургии. При лапароскопии, для того, чтобы увидеть то, что происходит используется маленькая камера (лапароскоп). Лапароскоп передает изображение внутренних органов на монитор, где хирург видит все необходимое для проведения хирургического вмешательства.

Как проводится лапароскопия?

Лапароскопическая хирургия минимально инвазивна, для нее требуется всего лишь 3 или 4 маленьких надреза (длиной от 0.5 до 1 сантиметра) вместо одного 15-ти или 20-ти сантиметрового разреза. Инструменты, используемые при операции, вводятся через эти надрезы

Каковы преимущества лапароскопии?

При лапароскопической хирургии пациенты имеют все те же преимущества, что и в обычной открытой хирургии, но со значительно меньшей операционной травмой, меньшим болевым синдромом в послеоперационном периоде и меньшим временем пребывания в стационаре. Пациенты после лапароскопии быстрее восстанавливаются и могут вернуться к нормальной деятельности и режиму питания гораздо раньше. Эстетически, лапароскопия также дает намного лучшие результаты.

Каковы риски лапароскопической хирургии?

Как и во всех хирургических процедурах, при лапароскопии существует риск осложнений. Врач проведет тщательную оценку, чтобы подобрать соответствующую процедуру для каждого пациента. Тем не менее, в небольшом проценте случаев может возникнуть необходимость отказаться от лапароскопической хирургии в пользу обычной открытой хирургии . В каждом индивидуальном случае будет выбран оптимальный метод хирургического лечения.

Может-ли лапароскопическая хирургия использоваться для всех пациентов?

Следует отметить, что лапароскопия подходит не для всех пациентов. Обстоятельства каждого человека должны быть рассмотрены на индивидуальной основе.


Описание некоторых лапароскопических операций

Лапароскопическая нефропексия: Малоинвазивное лечение нефроптоза. (опущения почки).

Лапароскопическая пиелопластика:
Лапароскопическая пиелопластике является безопасной процедурой с использованием минимально инвазивной техники, которая означает, что пребывание в больнице будет коротким, выздоровление наступает быстрее и результаты схожи с результатами открытой хирургии.

Этот тип операции рекомендуется когда необходимо устранить обструкции или сужение мочеточника (трубка, которая обеспечивает отток мочи из почек в мочевой пузырь ) в том месте где он присоединяется к почке. Эта патология может возникать в различных ситуациях, может вызывать боль, образование камней, повышение давления и ухудшение функционирования почек.

Процедура проводится через 3 или 4 маленьких разреза и состоит из отсечение суженной части мочеточника с дальнейшей пластикой пиелоуретерального сегмента.

Made on
Tilda